关于法医论文案例鉴赏(共2篇)

导读:法医论文应该如何写作?想必对于现在的很多人来说,撰写这方面的论文都是不可或缺的,并且也会通过这样的方式来提升自己,本论文分类为法医学论文,下面是小编为大家整理的几篇法医论文范文供大家参考。  第1篇:浅析法医职业的危害因素及个人安全防护  作者简介:张云龙,江苏警官学院,讲师,研究方向:法医病理学;雒彩虹,江苏警官学院,讲师,研究方向:法医物证学。  中图分类号:D919文献标识码:ADOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.03.109  在我国,法医职业者从业单位以公检法司机构为主,此外还包含社会鉴定机构中的法医检验人员及保险公司中的部分医疗核损人员等。尤其是公安系统与社会鉴定机构的法医职业者在日常工作中经常需要参与包括解剖、检验在内的多种类复杂的法医工作。法医工作的潜在危险除凶杀命案、交通、工伤事故的尸体检验以外,还有相当部分的急死和死因不明的尸体检验工作[1]。在此过程中,法医职业者同时面临包括疾病、受伤、中毒在内的一系列风险因素,若不重视安全防护工作,极易造成人身损害、对工作及生活带来严重的影响。  一、法医职业的危害因素及可造成的人身损伤  危害因素一般是指在生产劳动过程中存在的、对职工的健康及劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素,一般可分为强调突发性、瞬间作用的危险因素和强调在一定时间范围内的积累作用的危害因素两类。法医职业工作的复杂性决定了职业者同时面临上述两类危害因素,具体可按照对人体造成的损害类型分为如下三个方面:  (一)机械性损伤  可导致法医职业者受到机械性损伤的因素众多,也较为常见。一是尸体检验过程中的意外操作引起检验器械或设备(如手术刀、剪刀、针头、开颅锯、斧凿等)或包括尸体骨折断端、异物碎片等在内的其他物品对人体造成的机械暴力伤害;二是工作过程中的环境、设施的异常因素引起的损伤,例如道路交通事故、山体滑坡、房屋倒塌等。此外,也包括少数情况下因纠纷冲突导致的案件相关人员对法医造成的损伤等。  (二)高温、电流、辐射等物理性损伤  法医对受检人员进行放射性检查(如X线、CT等)的过程中,可能存在辐射风险。现场勘验过程中的便携式生物物证发现设备、实验室检测及消毒所使用的紫外、红外等设备也会带来一定的物理性损伤可能。在高温现场(如火灾、爆炸现场)可造成人体高温热射病,同样的情况亦可见于高温夏日无空调设备的简陋解剖场所。此外,在现场或实验室环境中,有时可出现漏电风险引起的人体电流损伤等。  (三)中毒  分为化学试剂药品中毒及生物性因素所致疾病。  1.化学试剂药品中毒  现场勘验过程中,用于物证发现或预实验等工作而使用的一系列化学试剂,如联苯胺、酚酞、502胶、鲁米诺试剂等可能造成法医职业者出现中毒情况,此外,如一氧化碳、硫化氢、氰化物、磷化锌等特殊中毒现场亦可出现中毒风险。尸体解剖及法医组织病理学检验过程中,甲醛及二甲苯等的大量使用同样可以引起急性或慢性中毒损害,轻者刺激眼睛、皮肤及呼吸道粘膜引发过敏反应,重者甚至有癌变可能。不当或过量使用消毒剂用于房间或器械消毒同样可引发潜在中毒风险。  2.生物性因素引发疾病  主要为尸体检验过程中来源于尸体的各类传染性病原体感染情况,如乙肝病毒、丙肝病毒、AIDS病毒、SARS病毒、甲型H1N1流感病毒、新型冠状病毒等,尤其是HIV及肝炎病毒,通过解剖器械刺破法医职业者皮肤可引起相应疾病[2]。此外,法医组织学检验中切片机刀片划伤,活体检查中的扩阴器、体温计使用,医疗废物处理过程中的溢出物、污染物接触等均有可能出现致病现象[3]。现场勘验过程中,有毒动植物的侵袭及暴露伤口的接触也可造成相应的生物性因素感染或疾病发生。  除上述情况外,因基本医疗防护设备不充分、职业防护规则规定的缺失或执行不当也可给法医职业者带来较大的安全隐患。  二、法醫职业的个人安全防护对策  (一)提高个人安全防护意识  个人安全意识的提高,是其他任何安全防护对策得以贯彻实施的前提。法医职业者必须从自身出发,深刻意识到工作中的各类危害因素及其可能造成的严重后果,并且在执业过程中有意识地规避危险、保护生命健康。除个人的认知外,提高安全防护意识也有赖于职业安全教育培训或岗前培训等,尤其是通过如何预防职业风险、进行职业防护的各类岗前培训并实施考核,方可上岗执业。从业过程中还需严格执行鉴定检验程序,同时遵守关于生物安全、消毒隔离等各项安全制度。  (二)针对各类损害建立防护措施  1.机械性损伤的个人安全防护  严格执行操作规程,增强操作的熟练程度,尤其预防解剖与检验出现严重的错误或失误。工作过程中,留意现场环境安全,针对不同特点现场的情况采用相应的防护措施,并应有专人负责仪器设备的定期检查、保养与维护。在遵循相关法律法规的前提下,也应当详细认真地与案件相关人员做好沟通解释工作,避免引发矛盾导致人员冲突。  2.其他物理性损害的个人安全防护  使用具有辐射的仪器设备进行检验、检查时,应确保使用人员已详细阅读过产品的使用说明并已经过相应的安全使用培训,必要时佩戴专业的辐射防护设备。进行紫外线消毒时严禁进入消毒区域,减少与紫外线直接接触的机会,消毒后房间应进行通风处理。现场勘验及解剖检验时,应注意室内外温度是否可能对人体造成损害,温度过高或过低时,应准备防护措施避免法医职业者出现中暑、冻伤等情形。勘验及实验室检查环节,也必须注意用电安全,防止出现漏电或触电事故造成的电流损伤等。  3.化学试剂药品中毒的个人安全防护  检测试剂的配置与储存应符合安全标准,按规定避光或密封保存,使用时如因意外喷溅到身体或衣物上需及时处理,实验室定时通风、换气,避免化学试剂药品污染食物、饮水。从发展的角度看问题,例如对人体有较强毒性及致癌性的甲醛试剂,应考虑在工作中使用无醛类混合固定液加以替代,避免法医职业者因长期使用而出现健康风险。  4.生物性因素引发疾病的个人安全防护  现场勘验或解剖检验时,需先明确个人体表无创口存在。身体有创口时,不宜参与现场勘验[4]。检验提取时,使用针头、刀片等需注意防止切割损伤,提取玻璃、冰渣等尸体内尖锐异物时,可用镊子等夹取,避免徒手操作。整个流程应遵守生物标本采集及操作流程,加强生物标本操作规范[5]。合理规划及实验室区域,避免生物组织检材内的病原微生物感染人體。  (三)个体防护装置的配备  个体防护装置的配备是一项必要的基础工作,其目的主要在于隔离。除日常使用的隔离衣、手套、发套、口罩、鞋套等一次性防护用品外,还有必要准备面罩、护目镜、胶皮靴、专业的呼吸防护装置等,以备应付各种特殊的现场环境。  三、结语  经过多方面的调研学习,发现近年来,法医职业因素的个人安全防护已经受到越来越多的法医职业者及所属机构的重视,故无论是工作环境还是个人防护装备、意识等都较过去有了很大提升,但同时,仍有少部分人没有意识到防护工作的重要性、让自己暴露于危害因素积存的工作环境中。广大法医工作者应加强自我保护意识,才能避免造成不必要的损害[6]。相信随着时代发展及司法鉴定的进步,法医个人安全防护工作会日臻完善,为更好地打击犯罪、服务社会打下坚实基础。  第2篇:分析多发肋骨骨折的法医临床医学鉴定  [摘要]目的:分析多发肋骨骨折的法医临床医学鉴定方式。总结效果。方法:选择40例多发肋骨骨折患者作为案例。对资料回顾性分析。采用x线和CT方式诊断,对结果研究。结果;在本次研究中40例患者共计肋骨骨折90处,其中20例患者在初次检查后确诊,其余患者经过螺旋CT诊断后确诊。结论:在当前临床研究中对多发肋骨骨折进行不同的法医鉴定方式,效果明显,检查后根据结果确定鉴定结果。  [关键词]多发肋骨骨折;法医鉴定;影像学分析  [中图分类号]D919.4[文献标识码]A[文章编号]2096-5249(2019)06-0266-02  工伤、交通事故等伤害案件比较多,肋骨骨折比较常见,伤后需要实施的是法医鉴定,多发肋骨骨折初期可能存在隐匿性的特点,结合骨折部位、愈合过程以及影像学手段等,鉴定过程中为了避免出现误诊和漏诊的现象,合理审判。鉴定阶段需要对多发肋骨骨折损伤分析,得出客观公正的鉴定意见。  1资料和方法  1.1一般资料  选择40例多发肋骨骨折患者作为案例,对资料回顾性分析,采用X线和CT方式诊断,对结果研究。  1.2方法  在本次研究中对所有患者进行对应的鉴定和诊断分析。40例患者12例患者实施X线检查,其他患者进行多层螺旋CT检查。患者的诊断准确率和满意率如下:  1.3统计学分析  本实验使用SPSS21.0软件包,计数资料采用率表达,假设检验采用x2检验,检验水准=0.05.  2结果  在本次研究中40例患者共计肋骨骨折90处,其中20例患者在初次检查后确诊,其余患者经过螺旋CT诊断后确诊。  3讨论  3.1检验肋骨骨折的影像学技术  肋骨骨折在人体外伤重占据的比较高,直接对日常生活产生不良影响,结合骨折概况和具体情况等,需要对病史进行判断。案情材料分析、就诊记录的确定等都是重点,必须认真对待。诊断肋骨骨折的技术比较多,当前临床研究中采用的是X线方式、CT方式等,不同技术模式有不同的优缺点,不能完全取代,整个过程是相互补充的,因此以影像学技术作为基础,在影像材料分析过程中合理对技术掌握,实现技术有序应用。  (1)X线摄片  传统的X线检查方式采用的是X射线穿过胸部在胶片上曝光,当前应用的是DR和CR摄片方式,其中DR属于X线摄影方式,采用平板探测器直接生成数字影像。此外CR作为计算机X线摄影方式,以X线作为载体,直接生成数字影像。X线进行的是多方位摄影分析,涉及到胸部正位、斜位等,在肋骨诊断的阶段,在透视状态下进行诊断,能比较直观的对骨折现状分析。针对隐匿性的异常反应,前后上下的影像存在相互重叠的反应,人体肋骨间呈现“C”形,由于前后和上下等相互重叠的,直接对X线摄片效果产生影响,结合文献资料和检查指标和要求等,提前实施准确率分析,进行后续检查,保证符合要求。  (2)CT扫描分析  CT是断层图像扫描的关键,包括:普通CT、增强CT和螺旋CT模式等,根据平片结构的类型和重叠问题等,需要进行分辨率调整。考虑到骨折情况,在诊断阶段需要明确骨折的类型,以不完全性的肋骨骨折作为基础,螺旋CT模式称为是体积扫描,可以进行的是连续旋转扫描,以三维数据重建作为基础,在螺旋CT成像分析的过程中,进行图像资料在分析,结合图像重组的类型,在技术处理阶段,确定曲面类型,在表层遮盖阶段,进行最大密度投影处理。根据图像处理功能和CT轴位置图象显示的内容,加上扫描层厚、距離和螺旋距等因素,在扫描控制中可能存在肋骨骨折的情况,直接进行准确率分析,一般情况下超过95%。  3.2多发肋骨骨折的复查必要性  多发肋骨骨折占据胸部损伤的80%左右,在法医鉴定的阶段,存在不同类型的损伤,肋骨骨折以影像学检查作为基础,在各种事故中可能存在伤残以及其他异常反应,对于涉及到的骨折情况,需要明确具体数量。此外粉碎性骨折、完全性骨折等严重骨折现象容易发现,一般情况下多发性损伤存在隐匿性的特点,在当前诊断分析中可能存在误诊和漏诊等现象,在诊断分析的过程中,可能存在骨折不明显的现象,在伤后早期,要求进行骨折位移在处理,以细微处理为例,骨折线不完全,段端移位后,修复难度提升。经过长时间的修复处理后,受伤部位出现骨痂生长,骨折愈合难度提升等,局部骨质膨大后,容易被观察到。肋骨骨折存在合并液气胸,结合纵膈气肿和其他损伤情况,如何做好损伤判断是关键。在解剖结构分析中,要求提前进行判断,解剖结构影响大,胸部结构复杂,各种器官容易出现投影重叠或者误判等现象,将骨折线看成是血管沟,人体肋骨呈现半环形结构。在CT扫描中,断端没有出现明显的骨折现象,修复处理很重要,受伤后的一段时间,患者胸廓呼吸运动可能存在移位置的情况,结合合并气胸具体情况和纵膈气肿情况等,要求进行骨折判断。解剖结构影响多,胸部的结构复杂,各种器宫可能存在重叠或者误判等现象,需提前对骨折线进行更新,人体肋骨呈现环形结构,在影像学诊断中,要求后期检查,确定最后的骨折数。  3.3多发肋骨骨折的法医鉴定策略  (1)了解受伤历史  在当前临床研究中对诊疗有严格的要求,在病例书写的阶段,进行囊括分析,以胸部外伤结构作为基础,鉴定人员需要了解受伤类型,在骨折情况判断阶段,提前进行鉴定和材料调取等。此外多方面综合分析阶段,采用影像学技术判断,鉴定人不能局限在片子审查中,可以将新旧骨折端进行在处理。后续鉴定过程中,排除感染性因素,变异因素多,在如何做好准确判断是重点,要求进行同一个范围设定,结合愈合的骨痂形态实施影像学特征分析,在外伤判断的阶段,鉴定人要求结合受伤材料、病理资料和影像资料等对比和分析,形成完整的证据连。  (2)患者外伤表现  直接骨折的受力面积小,直接作用在单根肋骨间,在临床研究中需要确定损伤类型。间接的骨折移多发性为主,受力部位不明确,在诊断分析阶段,要求结合多方面因素,准确判断。结合详细检查结果和实际表现等,提示肋骨骨折的概况,在影像学分析阶段,确定阴性指标,轻微骨折患者表现不明显,骨折间受到其他刺激后,产生局部疼痛,外伤可以作为重要诊断方式。  在本次研究中40例患者共计肋骨骨折90处,其中20例患者在初次检查后确诊,其余患者经过螺旋CT诊断后确诊。在当前法医临床医学鉴定中,对多发肋骨骨折患者需要明确鉴定时机,结合患者的既往病史和复查鉴定要求等进行,明确骨折时机根数。  在多发肋骨骨折法医鉴定的阶段,完整的证据链是关键,外伤以及肋骨骨折等存在因果关系,在骨折数量和部位测定阶段,存在隐匿性的特点,在线条分析过程中,对各种意见掌握,鉴定人员多方面分析,进行多种检查和判断,伤后分期检查,提升诊断准确率,增强司法诊断的公信力。
2020-07-15 | 热度 19℃ | 评论 (0) 论文范文 | Tags: [db:tag]
例如镁硫电池,尽管它们至少要等到2020年才可能问世。(艾米丽)纪委态度很积极,办案人员透露,王德春事件以后,纪委所有工作为此让道,专案组成员每天加班到晚上10点多,周末也不休息。按照惯例,举报人应该配合调查,主动来纪委反映情况和提供线索,“但考虑到事情的紧迫性和王德春的身体情况,我们同意了异地调查”。张高丽强调,做好极地科学考察研究工作,功在当代、利在千秋。有利于争取与维护国家海洋权益,实现建设海洋强国目标;有利于深化人类对地球气候与环境变化的认知,拓展生存与发展空间;有利于极地资源的科学开发与利用,促进人类社会可持续发展。30年来,我国的极地科学考察事业取得了举世瞩目的成就。但人类对自然奥秘的探索永无止境,时代赋予我们新的使命。争奇斗艳、五彩缤纷、得意洋洋、天长日久、神气活现、赏心悦目、生机勃勃、神通广大、天伦之乐、生龙活虎、身强力壮铜筋铁骨、春风化雨、孺子可教、心旷神怡、高堂广厦、玉宇琼楼、错落有致、曲径通幽、千岩竞秀、万壑争流、举世闻名、人流如潮、驰名中外、红白相间、有利于深化人类对地球气候与环境变化的认知,拓展生存与发展空间;有利于极地资源的科学开发与利用,促进人类社会可持续发展。30年来,我国的极地科学考察事业取得了举世瞩目的成就。但人类对自然奥秘的探索永无止境,时代赋予我们新的使命。争奇斗艳、五彩缤纷、得意洋洋、天长日久、神气活现、赏心悦目、生机勃勃、神通广大、天伦之乐、生龙活虎、身强力壮铜筋铁骨、春风化雨、孺子可教、心旷神怡、高堂广厦、玉宇琼楼、错落有致、曲径通幽、千岩竞秀、万壑争流、举世闻名、人流如潮、驰名中外、红白相间、大街小巷、人头攒动、 风驰电掣、车水马龙、华灯初上、流光溢彩、美轮美奂、巧夺天工、身经百战、刮骨疗毒、传为美谈、约法三章、秋毫无犯、运筹帷幄、好谋善断、孜孜以求、全力以赴、飘飘欲仙、有志竟成、尽心尽力、神勇无比、胸有成竹、文思如泉、风华正茂、出类拔萃、才思敏捷、后生可畏、手不停挥、笔下生花、力透纸背、精妙绝伦、炉火纯青、活灵活现、栩栩如生、梦笔生花、浑然天成、斗酒百篇、鬼哭神惊、喜出望外、谈笑风生、沙漠之舟、自强不息、忍辱负重、始终如一、飞沙走石、 志在千里、义无反顾、坚定不移、展翅高飞、欢天喜地、笑语盈盈、

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